Главная страница » ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ » Проявление тревоги: многообразие синдромов

Проявление тревоги: многообразие синдромов

Проявление тревоги - Элитное лечение в Европе

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Тревога – это аффект возникающий в ожидании неопределенной опасности, неблагоприятного развития событий. Тревожные расстройства одни из наиболее распространенных форм психической патологии, встречаются в 5% случаев. Клиническими проявлениями тревоги являются ипохондрические и социальные фобии.

Панические атаки  - неожиданно возникающий и быстро, в течение нескольких минут, нарастающий комплекс вегетативных расстройств(вегетативный криз- сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потливость, головокружение), сочетающийся с ощущением надвигающийся смерти, страхом потери сознания или потери контроля над собой, сумасшествием. В начале заболевания продолжительность панических атак варьирует в широких пределах, хотя обычно не превышает 20-30 мин.

Агорафобия (страх открытых пространств) вопреки первоначальному смыслу термина включает целый ряд фобий (открытых, закрытых пространств, транспорта, толпы). Как правило агорафобия возникает в связи с ПА и по существу представляет собой боязнь оказаться в ситуации чреватой опасностью возникновения панического приступа. В качестве типичных ситуаций, провоцирующих возникновение агорафобий, становятся поездка в метро, пребывание в магазине, среди большого скопления людей и др.

Ипохондрические фобии – навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, канцеро-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии. На высоте тревоги (фобические раптусы) больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию - обращаются к соответствующим врачам и требуют обследования.

Социальные фобии  – страх оказаться в центре внимания, сопровождающийся опасениями негативной оценки окружающими и избеганием общественных ситуаций. Обычно социальные фобии начинаются в юношеском возрасте и нередко совпадают с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом, провоцирующими выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (учителя, воспитатели, представители противоположного пола). Общение в кругу семьи и с близкими знакомыми, как правило, страха не вызывает. Социальные фобии могут возникать транзиторно или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие cоциальными фобиями, чаще чем здоровые живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Сочетаясь с другими психическими расстройствами, социальные фобии ухудшает прогноз заболевания и увеличивает риск суицидальных попыток.

Выделяют изолированные и генерализованные cоциальные фобии. К первой группе относят монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной или общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). Например, эрейтофобия - боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе. Это может сопровождаться опасениями, что окружающие заметят покраснение лица. Соответственно на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением, потливостью, сухостью во рту.

Генерализованная социальные фобии– более сложный психопатологический феномен, включающий на ряду с фобиями идеи малоценности и сенситивные идеи отношения (ощущение, что окружающие обращают внимание, смеются за спиной). Примером генерализованной социальной фобии является скоптофобия - боязнь казаться смешным, обнаружить на людях признаки мнимой ущербности. В этих случаях на первом плане бывает ощущение стыда, несоответствующее реальности, но определяющее поведение (избегание). С боязнью осрамиться могут быть связаны представления о неприязненной оценке людьми «изъяна», приписываемого себе больными, и соответствующие интерпретации поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).

Специфические (изолированные) фобии – фобии, ограниченные строго определенной ситуацией – страх высоты, тошноты, грозы, насекомых, домашних животных, лечения у зубного врача. Поскольку соприкосновение с предметами страха сопровождается интенсивной тревогой, в этих случаях характерно стремление к их избеганию.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Заявка на лечение за рубежом

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"